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障害福祉サービス事業所提出書類一覧
障害福祉サービス事業所 提出書類一覧
障害福祉サービスにかかる必要な書類をダウンロードしてご活用ください。
契約内容報告書
利用者と契約をした際は、次の書類にて契約内容をご報告ください。
（1）障害福祉サービス事業所
契約内容報告書（障害福祉サービス） [Excelファイル／40KB]
（2）障害児通所事業所
契約内容報告書（障害児通所） [Excelファイル／18KB]
（3）相談支援事業所
相談支援事業所契約内容報告書 [Excelファイル／25KB]
計画相談支援事業所
計画相談支援の依頼または変更がある際は、次の書類にて届出ください。
利用者負担上限管理
複数の事業所や複数児童の場合で、利用者負担の上限額を管理する際は、次の書類をご提出ください。
利用者負担上限額管理事務依頼届出書（者） [Wordファイル／19KB]
利用者負担上限額管理事務依頼届出書（児） [Wordファイル／19KB]
※利用者負担上限額管理を行い町に対して請求を行う際は、次の書類をご提出ください。
（請求する月の15日までにご提出ください）
利用者負担上限額管理結果票 [Excelファイル／107KB]
過誤申立書
過去の請求で誤りがあり、請求内容を訂正する際は、次の書類をご提出ください。
過誤申立依頼書（障害福祉サービス） [Excelファイル／29KB]
過誤申立依頼書（障害児通所） [Excelファイル／30KB]
過誤申立依頼書（地域生活支援事業） [Excelファイル／29KB]
お問い合わせ
保健福祉課
電話：098-889-4416
E-Mail：H8894416@town.haebaru.okinawa.jp
