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求　人　者	★フリガナ	　	屋号フリガナ		
	★会社名		屋号名		
	★業種		
	★住所	（〒　　　　　　　）

	連絡先	★電話：	ホームページ：	
		FAX　:	Mail         :	
	★代表者名		
	★事業内容	

	従業員数	男（　　　　人）　女（　　　　人）計（　　　　人）	事業所番号：	
	担当者
連絡先	部署名：	★電話:	
		★担当者名：	FAX:	
		Mail：	
求人数等	★雇用形態		雇用人数		
	★雇用職種		
			
	仕事内容		
	雇用期間		
	★就労時間		残業　　　月平均　　　　　　時間	
			休日		
	勤務先		
	備考		
勤務条件	性別		★年齢	□不問　　　□制限有り〔　　歳～　　歳〕　　年齢制限事由を記入（省令　　号の　　）	
	学歴		
	★賃金形態		★基本給		賃金締切日		賃金支払日		
	手当		
	昇給	　	賞与		
	加入保険等	□健康　　□厚生　　□雇用　　□労災　　□財形　　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
	退職金	□有　　□無	宿泊施設	□有　　□無	マイカー通勤	□有　　□無	駐車場		
	要経験		
	要資格		
	備考		
応募等	応募書類	□履歴書　　□職務履歴　　□卒業見証明書　　□成績証明書　　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）	
	受付期間		
	受付方法	□電話（雇用サポートセンターから）　　□メール　　□ホームページ　　□郵送　　
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
	選考方法	筆記	□有　　　　□無	面接	□有　　□無	
補足事項		
紹介状況